Nach der Knie-OP · Für zu Hause nach der Reha
Die Reha ist vorbei, das neue Knie ist da, aber Treppe, Aufstehen und längere Wege fühlen sich noch unsicher an. Jetzt entscheidet sich viel zu Hause: Wer dranbleibt, gewinnt Beweglichkeit und Kraft zurück. Hier findest Du Übungen nach der Knie-TEP für zu Hause, in drei Stufen geordnet, dazu die Treppen-Regel, Warnzeichen und Fehler, die viele machen. Für Dich selbst oder für Deine Mutter, Deinen Vater, die gerade operiert wurden.
Zu den 8 Übungen Warnzeichen
Wichtig vorab: Diese Seite ersetzt weder Reha noch Physiotherapie. Was Dein Operateur und Deine Physiotherapie Dir für Belastung, Beugung und Übungen vorgegeben haben, gilt immer zuerst. Nutze die Übungen hier als Ergänzung, wenn Du die Freigabe für das Training zu Hause hast.
Ein künstliches Kniegelenk ist heute ein häufiger Eingriff. Im Endoprothesenregister Deutschland wurden für das Jahr 2024 über 173.000 Erstoperationen am Knie dokumentiert. Der Weg danach verläuft bei den meisten in ähnlichen Etappen. Die Zeiten sind Richtwerte, Dein Verlauf kann schneller oder langsamer sein.
| Phase | ungefähr | worum es geht |
|---|---|---|
| Klinik | etwa eine Woche bis zehn Tage | Aufstehen am OP-Tag oder am Tag danach, erste Beuge- und Streckübungen, Gehen mit Unterarmstützen |
| Reha | meist rund drei Wochen | Beweglichkeit verbessern, Muskeln rund ums Knie kräftigen, sicher gehen und Treppe steigen lernen |
| Die Wochen danach | bis etwa drei Monate nach der OP | Physiotherapie nach Verordnung, tägliches Üben zu Hause, Stützen nach und nach weglassen, wenn das Behandlungsteam zustimmt |
| Ab etwa drei Monaten | individuell | mehr Kraft und Ausdauer, längere Wege, schrittweise zurück zu Sport wie Radfahren oder Schwimmen, nur nach Absprache |
Quelle: Techniker Krankenkasse, Knieprothese: OP, Reha und Alltag; EPRD Endoprothesenregister Deutschland, Pressemitteilung zum Jahresbericht 2025
In den ersten drei Monaten heilt das Gewebe rund um die Prothese noch. Zu starke Belastung in dieser Zeit kann der Prothese schaden. Deshalb steigert man langsam und nach Plan, nicht nach Gefühl allein.
Quelle: Klinikum Dresden, Patienteninformation Nachbehandlung Knie-TEP: Ziel volle Streckbarkeit und mindestens 90 Grad Beugung
Ein häufiger Grund für Probleme im Alltag ist nicht die fehlende Beugung, sondern die fehlende Streckung. Wer das Knie aus Gewohnheit leicht angewinkelt lässt, etwa mit einem Kissen unter dem Knie im Bett, verliert sie schnell. Frag Deine Physiotherapie, wie Du liegen sollst.
Übe täglich, lieber zweimal kurz als einmal lang. Ein Ziehen und leichte Anstrengung sind normal. Stechender Schmerz, der nach dem Üben nicht abklingt, oder ein Knie, das nach dem Training deutlich dicker ist, sind ein Zeichen, dass es zu viel war. Fang mit Stufe 1 an und gehe erst weiter, wenn Dein Behandlungsteam einverstanden ist.
Stufe 1 · im Sitzen und Liegen
12 Wiederholungen · Starke Knie, Karte 13
Setz Dich aufs Bett oder auf eine Matte, die Beine gestreckt. Leg ein gerolltes Handtuch unter das operierte Knie und zieh die Zehen zu Dir. Drück jetzt das Knie sanft nach unten ins Handtuch, so dass sich der Oberschenkel vorn anspannt. Kurz halten, lösen. Das ist die wichtigste Übung für Kraft und Streckung.
12 Wiederholungen · Starke Knie, Karte 2
Setz Dich vorn auf einen stabilen Stuhl, die Füße stehen fest auf dem Boden. Hebe langsam beide Fersen an, bis Du auf den Zehenspitzen bist, und senke sie wieder. Die Wadenmuskeln pumpen dabei Blut aus den Beinen zurück. Kliniken empfehlen solche Fußübungen auch zur Vorbeugung gegen Thrombosen.
12 Wiederholungen · Starke Knie, Karte 3
Setz Dich vorn auf den Stuhl und halte Dich hinten an der Sitzfläche fest. Stell die Ferse des operierten Beins auf und schieb sie langsam nach vorn, bis das Knie fast gestreckt ist. Dann zieh sie wieder so weit zurück, wie es angenehm geht. So übst Du Beugen und Strecken in einer Bewegung.
Variante: Auf glattem Boden mit einem Socken oder einem Tuch unter dem Fuß gleitet die Ferse leichter.
12 Wiederholungen je Bein · Starke Knie, Karte 5
Setz Dich vorn auf den Stuhl und halte Dich fest. Streck das Bein langsam nach vorn, bis das Knie gerade ist, und tippe mit der Ferse auf den Boden. Dann zieh den Fuß zurück. Achte darauf, dass Du das Knie wirklich ganz streckst. Das kräftigt den vorderen Oberschenkel.
Stufe 2 · aufstehen und gehen
10 bis 15 Wiederholungen · Im Sitzen I, Karte 16
Setz Dich aufrecht auf einen stabilen Stuhl mit Armlehnen, die Füße hüftbreit. Stütz Dich mit den Händen ab und heb das Gesäß ein kleines Stück an. Du musst nicht ganz aufstehen. Langsam wieder absetzen. Belaste beide Beine gleich, auch wenn das operierte noch zögert.
Variante: Später ganz aufstehen, erst mit Hilfe der Hände, dann mit immer weniger Stütz. Ein höherer Stuhl macht den Anfang leichter.
3 bis 5 Durchgänge · Treppensteigen, Karte 29
Geh langsam fünf Schritte geradeaus, mit oder ohne Stütze, je nach Vorgabe. Bleib stehen, dreh Dich in kleinen Schritten um und geh zurück. Achte darauf, dass beide Schritte gleich lang sind und die Ferse zuerst aufsetzt. So trainierst Du ein Gangbild ohne Hinken.
30 Sekunden je Bein · Im Sitzen I, Karte 30
Setz Dich vorn auf den Stuhl, streck das operierte Bein nach vorn und setz die Ferse auf. Zieh die Zehen zu Dir, bis Du die Dehnung in der Wade spürst. Das Knie wird dabei gerade. So unterstützt Du die volle Streckung.
Stufe 3 · nach Freigabe: Stufe und Treppe
1 bis 3 Minuten · Treppensteigen, Karte 31
Stell Dich vor die unterste Stufe, eine Hand am Geländer. Tippe abwechselnd mit den Zehenspitzen auf die Stufe und setz den Fuß wieder ab. Der Oberkörper bleibt aufrecht. So bereitest Du Knie und Gleichgewicht auf die Treppe vor, ohne voll auf die Stufe zu steigen.
Wie Du danach Kraft für längere Treppen aufbaust, steht im Ratgeber Treppensteigen trainieren. Für den langfristigen Kraftaufbau rund ums Knie passt Knie stärken: 7 Übungen in drei Leveln.
Sofort 112 bei Atemnot, Brustschmerzen oder Herzrasen, besonders zusammen mit Wadenschmerzen.
Eine leichte Schwellung und Wärme nach dem Üben sind in den ersten Wochen häufig. Kühlen und Hochlegen helfen oft. Wenn Du unsicher bist, frag lieber einmal zu viel nach.
Treppe: Mit dem gesunden Bein hinauf, mit dem operierten hinab.
Quelle: Sana Klinikum München, Eigenübungen Gangschulung mit Gehstützen; Techniker Krankenkasse, Knieprothese: OP, Reha und Alltag
Konsequentes Training zu Hause ist kein Notbehelf. In einer australischen Studie im Fachblatt JAMA (2017) mit 165 Menschen nach unkompliziertem Kniegelenkersatz erreichten Patienten mit einem begleiteten Übungsprogramm zu Hause nach 26 Wochen ähnliche Gehstrecken wie Patienten, die zusätzlich zehn Tage stationäre Reha hatten. Das heißt nicht, dass Reha überflüssig ist. Es zeigt aber, wie viel die Übungen bewirken, die Du selbst regelmäßig machst.
Quelle: Buhagiar MA et al., JAMA 2017;317(10):1037-1046 (HIHO-Studie)
Wenn das neue Knie wegen Arthrose eingesetzt wurde, ist oft auch das andere Knie oder die Hüfte betroffen. Wie Bewegung bei Arthrose allgemein hilft, steht im Ratgeber Bewegung bei Arthrose, Übungen für das noch nicht operierte Knie unter Übungen bei Kniearthrose. Steht bei Dir oder Deinen Eltern eine neue Hüfte an, gelten andere Regeln. Sie stehen im Ratgeber Übungen nach Hüft-OP.
Die Übungen auf dieser Seite stammen aus unseren Kartensets. Jede Karte zeigt eine Übung mit Zeichnung und kurzer Anleitung. Das hilft, wenn der Übungszettel aus der Reha irgendwann in der Schublade liegt und die Routine verloren geht. Leg die Karte des Tages neben die Kaffeemaschine und zeig sie Deiner Physiotherapie, wenn Du unsicher bist, ob sie gerade passt.
30 Knieübungen in drei Leveln, vom Anspannen im Sitzen bis zum Wandsitz. Passt zu den Stufen nach der OP.
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Kraft und Beweglichkeit vom Stuhl aus, mit der Übung Hochdrücken mit Stütz.
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Für den Schritt zurück auf die Treppe: Füße, Beinkraft und Gleichgewicht.
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AnsehenAls Geschenk für Eltern nach der OP eignen sich die Karten gut, weil sie ohne Technik funktionieren und an die Übungen erinnern, ohne zu drängen.
Am Anfang einfache Übungen im Sitzen und Liegen: den Oberschenkel anspannen, die Ferse vor- und zurückschieben, die Füße bewegen und das Bein im Sitzen strecken. Später kommen Aufstehen vom Stuhl, Gehübungen und das Antippen einer Stufe dazu. Welche Übungen Du ab wann machen darfst, legen Operateur und Physiotherapie fest.
Kliniken nennen als Ziel meist die volle Streckung und eine Beugung von mindestens 90 Grad. Wie schnell Du dahin kommst, ist sehr unterschiedlich. Dein Behandlungsteam misst die Werte und sagt Dir, woran Du arbeiten solltest.
Die Unterarmstützen werden meist einige Wochen gebraucht. Sie fallen weg, wenn Du schmerzarm und ohne Hinken gehen kannst und die Muskeln kräftig genug sind. Bis sich das Knie im Alltag selbstverständlich anfühlt, vergehen oft mehrere Monate.
Mit dem gesunden Bein hinauf, mit dem operierten Bein hinab. Beim Hinaufgehen setzt Du zuerst das gesunde Bein auf die Stufe und ziehst das operierte mit der Stütze nach. Beim Hinabgehen kommen Stütze und operiertes Bein zuerst, das gesunde folgt. Wenn es ein Geländer gibt, nutze es.
Bei Fieber, zunehmender Rötung, Überwärmung oder Schwellung am Knie, wenn die Wunde nässt oder sich öffnet, bei neuen oder plötzlich stärkeren Schmerzen und bei einer geschwollenen, schmerzenden Wade. Atemnot oder Brustschmerzen sind ein Notfall: dann sofort 112 rufen.
Radfahren gehört zu den Sportarten, die nach einem Kniegelenkersatz häufig empfohlen werden, weil es das Gelenk gleichmäßig bewegt. Ab wann und ob zuerst auf dem Heimtrainer, besprichst Du mit Deinem Operateur.
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Zum Set Starke Knie